湖南法治報訊（通訊員 蔣艷）烈日當空，陽光如金色的瀑布般傾瀉而下，將鄉間小道烤得滾燙。邵陽市中心醫院燒傷整形美容外科廖基建副主任穿越盤曲蜿蜒的鄉間小道，驅車前往新邵縣小塘鎮江邊村上門回訪一位兩年前在該科接受復雜創面簡易化修復治療方案并成功保肢的患者。
作為一名醫務人員，兩年來廖主任一直通過微信隨訪的方式了解該患者術后恢復情況并做出了專業的指導。“我們深知對于偏遠農村的貧困戶且行動不便的老年患者來說，定期到我院復查絕非易事。”
見到廖主任的到來，這位患者立馬迎上前，臉上洋溢著見到醫生的喜悅。寒暄幾句后，廖主任立刻展開工作，仔細詢問老人近期的生活習慣、飲食情況、用藥情況以及身體感受，同時進行簡單的體格檢查。他動作輕柔，言語中滿含關切，仿佛是家中的親人一般親切。
該患者系右足外傷后皮瓣壞死、關節囊受損、肌腱及骨骼外露，合并下肢動脈硬化且多處閉塞的復雜創面患者，病情復雜且嚴峻，治療難度無疑是巨大的。
通常情況下，皮瓣轉移是一種常用的修復手段，但血管疾患是皮瓣轉移的禁忌癥，這一常規治療方法無法實施。患者不同意進行截肢手術，經多方打聽并與廖主任詳細溝通后最終決定轉入住該院燒傷整形美容外科保肢治療，醫療團隊根據患者的病情及意愿，結合經濟情況，制定了科學化和個性化的治療方案——清創引流并培育肉芽、分次自體皮膚移植誘導組織再生逐步封閉創面。首先醫療團隊對患者的感染創面進行了清創和負壓封閉引流術，培育肉芽組織，然后分兩次進行自體皮膚移植，皮片存活理想，最終創面修復，實現“低成本保肢”，治愈出院。出院后持續隨訪兩年，患者能擺脫拐杖獨立行走，局部皮膚無破潰現象，遠期療效良好。
“您恢復得很好，繼續保持。”廖主任的話語如同甘霖，滋潤著老人的心田。臨走時廖主任結合患者的實際情況，特別做了以下幾點健康指導：避免患足發生磕碰、摩擦，以防破潰感染；原有下肢動脈硬化閉塞繼續口服藥物治療，定期到介入血管外科門診復查；皮膚干燥是老年人油脂分泌過少造成的，如有干癢，外涂潤膚油可減輕癥狀。
完成隨訪后，廖主任拒絕了患者熱情的挽留，踏上了歸途。回望身后，老屋漸漸遠去，但那份醫患間真摯的情誼卻如同這不息的陽光，溫暖而持久。隨訪不僅僅是醫療服務的延續，更是對生命的尊重與守護。
這一案例的成功不僅是現代醫學技術與創新的結果，也是醫患共同面對挑戰、不懈努力的結果。它強調了在面對復雜醫療問題時，采取科學化、個性化治療計劃的重要性，同時也展示了在尊重患者意愿基礎上尋求最佳治療方案的倫理價值。
歲月清苦，醫路同行。人類無法逃避病痛，但在醫患雙方的共同努力下，生命的道路依舊可以鋪滿陽光，同行的每一步都充滿了無限的意義與無盡的可能。
責編：樊芳
一審：樊芳
二審：伏志勇
三審：萬朝暉
來源：湖南法治報
